Kako prepoznati i liječiti vodene kozice?

Kako prepoznati vodene kozice

Vodene kozice praćene su karakterističnim simptomima, što omogućava relativno lako prepoznavanje. Simptomi ovise o tijeku bolesti, a mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Razdoblje prije pojave osipa

U razdoblju otprilike 1 do 2 dana prije javljanja osipa, javljaju se:

• blago povišena tjelesna temperatura
• malaksalost
• gubitak apetita
• glavobolja

2. Razdoblje pojave osipa

Karakterističan osip praćen prozirnim blisterima (mjehurićima) javlja se na površini kože. Osip je praćen svrbežom.

3. Razdoblje nakon pojave osipa (razdoblje nastanka krasti)

Dva do četiri dana od pojave mjehurića, on se raspukne te nastane krasta. Kraste otpadaju do 13 dana od njihova nastanka. Svrbež je i dalje prisutan.

Osip najprije započinje na području prsiju, zatim se seli na područje leđa i lica, a na kraju cijelim tijelom.

Stoga će se neki blisteri prije pretvoriti u kraste i otpasti. Osip se može čak javiti i u usnoj šupljini i ostalim sluznicama.

Od početka bolesti (infekcije) pa sve do otpadanja krasti prođe otprilike 10 do 23 dana, ovisno o težini kliničkih simptoma.

Kako postupiti u slučaju vodenih kozica

S obzirom da su vodene kozice visokozarazna bolest, osoba koja je oboljela upućuje se na kućno liječenje s ciljem sprečavanja širenja infekcije, pogotovo među starijom i imunokopromitiranom populacijom.

Osoba je infektivna dva dana prije pojave osipa i još otprilike 5 dana nakon izbijanja posljednjeg osipa.

Prilikom sumnje na vodene kozice, potrebno je obavijestiti nadležnog liječnika koji će zatim procijeniti treba li dijete ili odrasla osoba dolaziti u ordinaciju ili odmah započeti terapiju kod kuće.

Određena stanja zahtijevaju hitni liječnički pregled poput:

1. tjelesna temperatura iznad 39 °C koja traje dulje od 4 dana
2. otežano disanje
3. nepodnošenje jake svjetlosti
4. smetenost
5. otežano hodanje
6. izuzetno jake glavobolje
7. ukočen vrat
8. povraćanje
9. otečeno i upaljeno područje osipa iz kojeg se cijeli gusta bezbojna tekućina.

Kako tretirati vodene kozice

Liječenje vodenih kozica provodi se simptomatski, što bi značilo da se svaki od simptoma koji se javi nastoji umanjiti i/ili suzbiti.

Povišena tjelesna temperatura rješava se primjenom antipiretika – lijekova za snižavanje vrijednosti povišene tjelesne temperature.

U slučaju vodenih kozica potrebno je koristiti paracetamol koji se u dječjoj populaciji dozira prema kilaži.

Primjena ibuprofena kod oboljelih od vodenih kozica se ne preporuča jer može uzrokovati infekciju kože.

Svrbež i osip se tretiraju gelovima, sprejevima i kremama koji smanjuju kožne reakcije te dovode do isušivanja blistera.

Na taj način pridonosi se njihovom bržem otpadanju i smanjenju osjećaja svrbeža.

U određenim situacijama, liječnici u terapiju znaju uvesti antihistaminike – lijekove koji se koriste kod alergijskih reakcija – kako bi se smanjilo crvenilo i svrbež.

Preporučuje se tuširanje 2 do 3 puta dnevno mlakom vodom kako bi se smanjio osjećaj svrbeža.

Prilikom sušenja, potrebno je tapkati ručnikom po površini kože kako se blisteri ne bi raspuknuli i nastali ožiljci.

Ne preporuča se namakanje u vodi, kao ni primjena tople vode.

Tradicionalno se kod vodenih kozica primjenjuje kupka ili otopina kalijeva hipermagana (kalijeva permanganata).

Prilikom primjene permanganata potrebno je izbjegavati područje lica, posebice očiju.

Također, primjena će imati isključivo antiseptički učinak, ali neće smanjti svrbež. Stoga se danas preporučuju inovativniji preparati koji će djelovati i antiseptički i umanjiti svrbež.

Potrebno je unositi dovoljno tekućine tijekom dana.

Poželjno je primjenjivati i rehidracijske otopine s ciljem sprečavanja dehidracije.

Prevencija vodenih kozica

Najbolja prevencija zaraze vodenim kozicama je cjepivo protiv vodenih kozica.

Iako se ne primjenjuje rutinski i ne nalazi se u kalendaru cijepljenja, roditelji u dogovoru s liječnikom pedijatrom mogu raspraviti o potencijalnoj zaštiti cjepivom.

Prednost cijepljenja je, osim izbjegavanja infekcije vodenim kozicama, ujedno i smanjenje vjerojatnosti izbijanja herpes zostera.

Virus varičele ostaje u našem organizmu „utišan“ nakon uspješnog prebolijevanja vodenih kozica te se može aktivirati u bilo kojem trenutku u vidu bolnog osipa – herpes zostera.

Određena istraživanja pokazuju kako osobe koje su cijepljenje protiv vodenih kozica imaju nešto više od 50% manji rizik od izbijanja herpes zostera.

Osim toga, primjena cjepiva pridonosi formiranju kolektivnog imuniteta.

Cjepivo se svakako preporučuje osobama koje imaju oslabljeni imunosni sustav i osobama kod kojih postoji rizik od komplikacija infekcijom vodenih kozica.

Osobe koje su pod većim rizikom od komplikacija vodenim kozicama su:

1. trudnice (pogotovo prvo tromjesečje)
2. onkološki bolesnici i imunokompromitirane osobe
3. osobe s autoimunim bolestima
4. novorođenčad.